Законодавство
Депутати хочуть повернути паперові лікарняні: що планують?
Комітет Верховної Ради України з питань соціальної політики та захисту прав ветеранів прийняв рішення рекомендувати ВРУ включити до порядку денного та за наслідками розгляду в першому читанні прийняти за основу проект закону про внесення змін до Закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» – щодо вдосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності (реєстр. № 13062), поданий народними депутатами Д. Арахамією, Г. Третьяковою, М. Радуцьким та іншими.
Законопроект передбачає внесення змін та доповнень до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», якими пропонується: удосконалити процес проведення перевірок листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування; уточнити механізм компенсації сум страхової виплати в разі встановлення необґрунтованості видачі листка непрацездатності та оскарження вимоги на компенсацію; передбачити можливість використання паперових листків непрацездатності на період воєнного стану та три місяці після його припинення чи скасування тощо.
Таким чином народні депутати повернулися до ідеї використання паралельно паперових та електронних листків непрацездатності як підстави для призначення допомоги з тимчасової непрацездатності. Додамо, що до того у Верховній Раді «провалився» законопроект № 11418, який теж передбачав можливість використання паперових лікарняних поруч з електронними.
У законопроекті № 13062 пропонують забезпечення можливості для пацієнтів – у випадку відсутності в лікуючого лікаря технічного доступу до електронної системи охорони здоров’я, що унеможливлює формування електронного медичного висновку про тимчасову непрацездатність, – отримати допомогу з тимчасової непрацездатності на підставі паперового листка непрацездатності, а також ідеться про вдосконалення процесу перевірки листків непрацездатності уповноваженими особами.
Зокрема, пропонується внести доповнення до статті 9 розділу VII Закону, щодо можливості в умовах воєнного стану формування та видачі паперового листка непрацездатності в разі відсутності технічної можливості його формування в електронному вигляді. Законопроект № 13062 також має врегульовувати процес перевірки листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування. Пропонується закріпити, що перевірки медичних висновків про тимчасову непрацездатність (електронний документ, який є підставою для формування листка непрацездатності) мають право робити тільки уповноважені лікарі з відповідною кваліфікацією та досвідом роботи. Відповідно до наданих їм повноважень, вони перевірятимуть обґрунтованість медичних висновків про тимчасову непрацездатність та приймати відповідні рішення (про не/обґрунтованість медичного висновку про тимчасову непрацездатність), що стануть підставою для не/формування вимоги Пенсійним фондом щодо усунення порушення та повернення коштів.
Відбір та залучення таких лікарів має здійснюватися за прозорою автоматизованою процедурою за допомогою електронної системи охорони здоров’я, дотримуючись принципу екстериторіальності. Норми про екстериторіальність та деперсоналізованість даних пацієнтів при перевірках повинні мінімізувати корупційні ризики при прийнятті рішення щодо обґрунтованості видачі або продовження листка непрацездатності. За результатами проведеної уповноваженими особами перевірки, Пенсійний фонд отримає право вимагати від закладів охорони здоров’я усунення порушень, або ж повернення коштів, виплачених за листком непрацездатності, визнаним необґрунтованим. Також буде вдосконалена процедура повернення надміру виплаченої суми страхової виплати за листком непрацездатності, визнаним необґрунтованим.
Джерело: Юридичний вісник України
